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- 简答题简述齿状线的解剖意义及其临床意义。
- 答：齿状线是直肠与肛管的交界线，是重要的解剖标志，亦是胚胎时期内外胚层的交界处。齿状线上下的血管、神经及淋巴来源都不同，其临床意义如下：①齿状线以上是黏膜，受自主神经支配，无痛感；齿状线以下是皮肤，受阴部内神经支配，疼痛感敏锐；故内痔注射及手术均应在齿状线以上进行；②齿状线以上由直肠上下动脉供应，齿状线以下由肛管动脉供应；③齿状线以上是直肠上静脉丛通过直肠上静脉引流至门静脉，若静脉曲张形成内痔；齿状线以下是直肠下静脉丛，通过肛门静脉回流至腔静脉，此静脉曲张形成外痔；④齿状线以上的淋巴回流主要入腹主动脉旁淋巴结或髂内淋巴结；齿状线以下的淋巴引流主要入腹股沟淋巴结及髂外淋巴结，对于恶性肿瘤的淋巴转移有重要的参考意义。
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