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简答题简要试阐述脾切除的并发症。
  • 答：脾切除术后主要并发症为：腹腔内大出血：一般发生在术后24～48小时内。常见原因是脾窝创面严重渗血，脾蒂结扎线脱落，或术中遗漏结扎的血管出血。应及时发现，短时间大量出血并出现低血压甚至休克者，应迅速再次剖腹止血。膈下感染：常与脾窝积血、胰尾损伤、术后膈下引流不畅等因素有关。术中严格止血，避免损伤胰尾，术后膈下置管有效引流是有效的预防措施。除抗生素治疗外，一旦形成膈下脓肿，应予引流。血栓一栓塞性并发症：一般认为与脾切除后血小板剧升有关，血小板计数＞1000×10／L时主张预防性抗凝剂治疗。脾切除术后凶险性感染少见，是脾切除后远期的一个特殊问题。预防在于避免(特别是＜4岁的儿童)不必要的脾切除手术。治疗应及时应用大剂量抗生素，维护支持重要脏器功能及给予激素治疗等。

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