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简答题三叉神经痛的临床特点有哪些?
  • ①多发生于中老年人,40岁以上起病者占70%~80%,女性略多于男性,为2:1~3:1。 ②疼痛限于三叉神经分布区的一支或两支,以第二、三支最多见。大多为单侧。通常无预兆,开始和停止都很突然,间歇期可完全正常。发作表现为电击样、针刺样、刀割样或撕裂样的剧烈疼痛,为时短暂,每次数秒至1~2min,疼痛以面颊、上下颌及舌部最为明显;口角、鼻翼、颊部和舌部为敏感区,轻触即可诱发,称为扳机点;诱发第二支疼痛发作多因碰及触发点如洗脸、刷牙等,诱发第三支发作多因咀嚼、呵欠和讲话等,以致患者不敢做这些动作,表现为面色憔悴、精神抑郁和情绪低落。 ③严重者伴有面部肌肉的反射性抽搐,口角牵向患侧,称为痛性抽搐。并可伴有面部发红、皮温增高、结合膜充血和流泪等。 ④病程可呈周期性,每次发作期可为数日、数周或数月不等;缓解期亦可数日至数年不等。病程愈长,发作愈频繁愈重,很少自愈。神经系统检查一般无阳性体征。
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