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[材料题] 病人，男性，72岁，反复咳嗽、咳痰20余年，并伴进行性呼吸困难10余年。因上呼吸道感染以上症状加重并出现意识模糊1天。查体：BP100/60mmHg，口唇发绀，桶状胸，双肺叩诊呈过清音，呼吸急促，双肺可闻及细湿啰音，双下肢凹陷性水肿，病理反射未引出。X线检查示：两肺纹理增多、紊乱，两肺野透亮度增高，右心室增大。血气分析示：PaO2 40mmHg，PaCO2 92mmHg。
单项选择题1.最适当的诊断为

A、慢性支气管炎急性发作期、慢性阻塞性肺气肿、慢性肺心病、呼吸衰竭、脑血管意外可能

B、慢性支气管炎急性发作期、慢性阻塞性肺气肿、慢性肺心病、呼吸衰竭、肺性脑病可能

C、支气管哮喘、慢性肺心病呼吸衰竭、肺性脑病可能

D、支气管扩张、慢性肺心病、呼吸衰竭

E、慢性阻塞性肺疾病急性发作期、慢性肺心病

  • B

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单项选择题2.如果该患者出现房颤，以下哪项处理最为妥当

A、纠正缺氧及二氧化碳潴留

B、普萘洛尔（心得安）

C、心房射频消融

D、普罗帕酮（心律平）

E、胺碘酮

  • A

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单项选择题3.吸02后，动脉血气分析示：PaO280mmHg，PaCO2110mmHg，PaCO2增高的原因最可能为

A、心排血量降低

B、气道阻力增加

C、测定误差

D、通气受到抑制

E、肺部感染加重

  • D

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单项选择题4.针对该患者哪项治疗措施不妥当

A、吸氧

B、支气管解痉剂

C、肌注地西泮

D、抗感染

E、祛痰剂

  • C

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单项选择题5.针对神志模糊应采用哪种方案

A、强心剂

B、纳洛酮促醒

C、通畅气道，机械通气

D、神经营养药

E、糖皮质激素

  • C

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单项选择题6.如果给予口鼻面罩吸氧，以下哪项吸氧浓度适合于该患者

A、60%

B、21%

C、80%

D、30%

E、100%

  • D

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