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单项选择题男性，65岁，高血压史20余年，近2年来夜尿增多，半月前出现胸闷、恶心、呕吐、食欲减退，伴尿量减少400～500ml/d，体检：血压165/105mmHg，心率92次/分，早搏3～4次/分，肺部听诊（-），下肢浮肿，血尿素氮20mmol/L （55mg/dl），血肌酐445μmol/L （5mg/dl），尿比重1.015，尿蛋白2g/L，试问少尿原因最可能为

A、肾实质病变

B、尿潴留

C、肾后性梗阻

D、心输出量降低

E、血容量不足

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