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[材料题] 男性，45岁，心悸气短6年，伴腹胀及双下肢浮肿7天入院。查体：BP105/70mmHg，颈静脉充盈，心界向两侧扩大，心率120次/分，房颤律，心尖部可闻及2/6级吹风样收缩期杂音，双肺底可闻及细湿啰音，双下肢凹陷性浮肿，临床疑诊为扩张型心肌病。
单项选择题1.入院后突发右侧肢体瘫痪，推测其可能的病因是

A、下肢静脉血栓脱落导致脑栓塞

B、脑出血

C、蛛网膜下腔出血

D、脑血栓形成

E、心腔内附壁血栓脱落导致脑栓塞

  • E

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单项选择题2.行超声心动图检查，支持上述诊断的有力证据为

A、心室腔扩大，右室节段性室壁运动减弱

B、心肌肥厚

C、三尖瓣上异常团块回声

D、二尖瓣上异常团块回声

E、心室腔扩大，弥散性运动减低，左室腔内附壁血栓形成

  • E

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单项选择题3.心脏超声支持前述诊断，头颅CT示左侧大面积脑梗死，患者急性期治疗慎用

A、抗凝治疗

B、扩管剂

C、脱水降颅压

D、利尿剂扩管剂

E、洋地黄制剂

  • A

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