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简答题肝癌有哪些临床表现？
  • 答：原发性肝癌起病隐匿，早期缺乏典型症状。临床症状明显者，病情大多已进入中、晚期。①肝区疼痛是肝癌最常见的症状，多呈持续性胀痛或钝痛。如病变侵犯膈，疼痛可牵涉右肩或右背部；癌结节破裂可突然引起剧烈腹痛，产生急腹症的表现，如出血量大时可导致休克。②肝脏呈进行性增大，质地坚硬，表面凹凸不平，常有大小不等的结节，常有不同程度的压痛。肝癌突出于右肋弓下或剑突下时，上腹可呈现局部隆起或饱满；如癌位于膈面，则主要表现为膈肌抬高而肝下缘不下移。③黄疸一般出现在肝癌晚期，多为阻塞性黄疸，少数为肝细胞性黄疸。前者常因癌肿压迫或侵犯胆管或肝门转移性淋巴结肿大而压迫胆管造成阻塞所致；后者可由于癌组织肝内广泛浸润或合并肝硬化、慢性肝炎引起。④肝硬化失代偿期的临床表现：原有腹水者可表现为腹水迅速增加且具难治性，腹水一般为漏出液。血性腹水多因肝癌侵犯肝包膜或向腹腔内破溃引起，少数因腹膜转移癌所致。⑤恶任肿瘤的全身性表现：如消瘦、发热、食欲减退、乏力、营养不良和恶病质等。⑥转移灶症状。⑦伴癌综合征系指原发性肝癌患者由于癌肿本身代谢异常或癌组织对机体影响而引起内分泌或代谢异常的一组综合征。主要表现为自发性低血糖症、红细胞增多症；其他罕见的有高钙血症、高脂血症、类癌综合征等。

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