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简答题OA常见受累关节及其临床特点有哪些？
  • 答：手OA：多见于中、老年女性。具遗传倾向，以远端指间关节最常累及，疼痛和压痛不太明显。其特征性表现Heberden结节和Bouchard结节。部分患者可出现屈曲或侧偏畸形，第一腕掌关节因骨质增生可出现“方形手”。膝 OA：早期以疼痛和僵硬为主，单侧或双侧交替，多发生于上下楼时。体格检查可见关节肿胀、压痛、骨摩擦音以及膝内翻畸形等。髋关节OA：多见于年长者，男性患病率较高，主要症状为隐匿发生的疼痛，可放射至臀外侧、腹股沟、大腿内侧，有时可集中于膝而忽略真正病变部位。体格检查可见不同程度的活动受限和跛行。足OA：以第一跖趾关节最常见。症状可因穿过紧的鞋子而加重。囊炎可引起肿胀和疼痛。体征可见骨性肥大和外翻。跗骨关节也可累及。脊柱OA：包括骨突关节OA和椎间盘退行性变，骨突关节OA和椎间盘退行性变是两个不同的病理过程。骨突关节OA和其他关节OA相同，椎间盘退行性变多伴有椎体唇样骨赘，两者密切相关，常同时存在，以颈、腰段多见。表现为局部疼痛、僵硬，久坐或久站后加重。疼痛可向臀部或下肢放射。伸展时疼痛加重多提示骨突关节病变，屈曲时加重多提示椎间盘病。

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