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[材料题] 病人，男性，50岁，腰背疼痛半年余，时有不规则发热，伴尿频、尿痛感。检验：尿蛋白(+++)，白细胞10~15个/HP，尿本周蛋白(+)，血清蛋白电泳在β和γ区带之间有一M蛋白39.5%。拟诊为多发性骨髓瘤。
单项选择题1.以下哪项实验室检查最有助于确定诊断

A、血黏度升高

B、肾功能损害

C、免疫球蛋白测定有单株免疫球蛋白升高

D、骨骼X线摄片有多处骨质破坏

E、骨髓涂片异常，浆细胞>30%

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单项选择题2.血清蛋白电泳出现一峰高尖、底狭窄的单克隆蛋白称M蛋白，这主要是因为

A、此类蛋白为单克隆细胞所分泌

B、此蛋白主要见于意义未定单克隆丙种球蛋白血症

C、此蛋白主要见于骨髓瘤患者

D、此蛋白主要见于巨球蛋白血症

E、此蛋白是单核／巨噬细胞所分泌

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单项选择题3.本病引起肾损害的最主要原因是

A、尿酸性肾病

B、肾淀粉样变

C、骨髓瘤细胞浸润

D、反复肾盂肾炎

E、本周蛋白对肾小管毒性作用

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单项选择题4.假如在病程后期患者有高热、咳嗽，两肺有湿啰音，外周血片浆细胞占23%，浆细胞绝对计数2.2×109/L，此时诊断为

A、反应性浆细胞增多症

B、浆细胞性白血病

C、终末期多发性骨髓瘤

D、肺炎

E、浆细胞性类白血病反应

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