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[材料题] 病人，女性，40岁，左上腹胀伴食欲缺乏、消瘦、乏力、流汗2个月。体检：轻度贫血貌，胸骨轻度压痛，脾肋下5cm。检验：白细胞300×109/L，分类中有较多中、晚幼粒细胞；骨髓检查符合慢性粒细胞白血病的骨髓象改变。
单项选择题1.下列哪一项为确诊慢性粒细胞白血病的最可靠的检查

A、血常规

B、肝、脾B超

C、Ph’染色体

D、NAP积分

E、PCR-BCR/ABLMmac测定

  • E

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单项选择题2.下列关于慢性粒细胞白血病的染色体及分子生物学检查，正确的是

A、Ph’染色体是慢性粒细胞白血病的特征异常染色体，检出率100%

B、慢性粒细胞白血病时，除了出现Ph’染色体外，不含有其他任何的染色体异常

C、9号染色体q34的癌基因C-ab1移位至22号染色体的断裂点丛集区BCR组成ABL/BCR融合基因，与本病发生机制有关

D、典型易位为t(9;22)(q34；q11)，只出现于粒细胞

E、Ph’染色体可随治疗缓解而消失

  • C

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单项选择题3.患者出现下列哪项情况提示预后最差

A、慢性粒细胞白血病慢性期，白细胞达500×109/L

B、慢性粒细胞白血病急淋变

C、加速期伴骨髓增生活跃

D、慢性粒细胞白血病急粒变

E、慢性期伴巨脾者

  • D

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单项选择题4.如果本例以后多次骨髓穿刺均干抽，骨髓活检银染色显示网状纤维明显增生，其最可能的诊断是

A、血吸虫病性纤维化

B、慢性粒细胞白血病合并骨髓纤维化

C、原发性骨髓纤维化

D、血小板增多症合并骨髓纤维化

E、类白血病反应

  • B

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