哪些药物为碳青霉烯类抗菌药物的代表药？在儿科领域应用有有何异同？

正确答案：碳青霉烯类抗菌药物的代表药主要有亚胺培南、美洛培南和帕尼培南。该类药物抗菌谱广，与第三代头孢菌素相似，抗菌作用强，对大多数革兰氏阳性菌（包括产酶和不产酶的葡萄球菌）、革兰氏阴性需氧和厌氧菌均具杀菌活性，且与青霉素结合蛋白结合较好，从而发挥较强的抑菌作用，对大多数β-内酰胺酶稳定，对产酶引起的对青霉素类、头孢菌素类耐药的细菌仍有效。在儿科领域，三者均用于危重感染且引起感染的细菌对其他常用抗菌药物已耐药和临床应用其他抗菌药物无效的情况下方可使用。可引起惊厥等中枢神经系统不良反应，其中尤以亚胺碚南的发生率最高，中枢系统感染患儿宜避免使用或慎用。但三者间也存在差异：①抗菌谱各有侧重，三者对厌氧菌的抗菌谱相似，对需氧菌的不发酵阴性菌，以美洛培南最强，其次为亚胺培南、帕尼培南，对革兰氏阳性菌以帕尼培南最强。②亚胺培南受人肾肽酶的影响而分解，需加该酶的抑制剂西司他丁，而美洛培南和帕尼培南对此酶稳定。③帕尼培南有一定肾毒性，常加倍他米松以减轻。④亚胺培南和美洛培南只可供静脉滴注，美罗培南还可用于肌肉注射。
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