试题详情
简答题急性肾衰少尿期主要有哪些代谢紊乱？
  • 少尿期是病程中最危险的阶段，其中危害最大的是高钾血症。 (1)少尿，无尿及尿的质量改变：患者出现少尿(尿量＜400mL／d)，甚至无尿(尿量＜100mL／d)，尿相对密度低，尿Na[~+.gif]含量增多。若肾实质损伤，则尿中可出现蛋白质、红细胞、白细胞、坏死的上皮细胞及其管型等。 (2)高钾血症：为少尿期病人的主要致死原因。其产生机制为：①肾排钾障碍；②组织分解增强，细胞内K[~+.gif]大量释出；③酸中毒使细胞内K[~+.gif]外逸；④低血钠时使远曲小管K[~+.gif]-Na[~+.gif]交换减少。高血钾对心肌有毒性作用，引起心律失常，甚至心脏停搏而死亡。 (3)水中毒：主要因肾排水减少；ADH分泌增多；体内分解代谢增强，内生水增多所致。可出现稀释性低钠血症、急性肺水肿、脑水肿以及心力衰竭等。 (4)代谢性酸中毒：系肾脏排酸保碱功能减弱及体内固定酸生成过多所致。酸中毒可引起心血管系统和中枢神经系统功能障碍及高钾血症，需及时纠正。 (5)氮质血症：肾功能衰竭时，因肾不能充分排出代谢产物，以及体内蛋白质分解代谢增强，致使血中非蛋白氮物质含量升高(＞28.6mmol／L)，称为氮质血症。

  • 关注下方微信公众号，搜题找答案

热门试题