试题详情
简答题腹水的发生机制。
  • (1)腹腔微循环流体静脉压增高：微循环的流体静脉压力驱使体液从毛细血管外渗至组织间液及腹腔，而血浆蛋白的胶体渗透压驱使组织间液及腹水回渗到血管内，正常时两者保持动态平衡。当腹腔静脉回流受阻，如充血性心力衰竭、缩窄性心包炎、肝硬变门脉高压等时，均可使下腔静脉、肝静脉及（或）门静脉压增高，导致微循环流体静脉压高于血浆胶体渗透压，使体液从微循环流向腹腔，形成腹水。 (2)血浆胶体渗透压降低：血浆蛋白浓度降低时，血浆胶体渗透压下降，当其降至低于流体静脉压时，体液即外渗至组织间液及腹腔，形成水肿及腹水。 (3)体内水钠潴留：如急性肾小球肾炎，肾病综合征，充血性心力衰竭，肝硬变等。水钠潴留常与继发性肾素-血管紧张素-醛固酮系统被激活或抗利尿激素分泌增加相关。 (4)腹腔毛细血管通透性增高：如腹膜炎，腹腔内肿瘤浸润，胰液化学刺激等均可引起腹水。 (5)淋巴回流受阻：较少见，腹部外伤、肿瘤或淋巴结压迫、先天畸形、丝虫病及结核等均可引起胸导管腹段等淋巴管系统发生梗阻而致腹水，腹水为乳糜液，呈乳白色为其特征。

  • 关注下方微信公众号，搜题找答案

热门试题