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- 简答题简述风湿病的基本病变特点?
- 风湿病是一种与咽喉部A组乙型溶血性链球菌感染有关的变态反应性炎性疾病,主要侵犯结缔组织,以形成风湿小体为其病理特征。最常累及心脏(心肌炎),关节(.多关节炎),其次为皮肤(环形红斑)、皮下组织(皮下结节)、脑(舞蹈症)和血管等。其中以心脏病变最为严重。 风湿病主要是结缔组织发生的炎症。根据是否发生肉芽肿,可表现为:非特异性炎和肉芽肿性炎。肉芽肿性炎的典型病变分为三期: (1)变质渗出期:病变部位结缔组织发生黏液样变和纤维蛋白样坏死。同时有充血、浆液、纤维素渗出及少量淋巴细胞、浆细胞、嗜酸性粒细胞和中性粒细胞浸润。局部可查到少量免疫球蛋白。 (2)增生期或肉芽肿期:病灶部位的心脏组织细胞聚集、增生。当它们吞噬纤维蛋白样坏死物后,转变成为风湿细胞或阿少夫细胞。此期约持续2~3个月。 (3)纤维化期或愈合期;肉芽肿中的纤维蛋白样坏死物被溶解吸收,风湿细胞转变为长梭形成纤维细胞,细胞间出现胶原纤维,使原来的风湿小体逐渐纤维化,最终成为梭形小瘢痕。此期约持续2~3个月。
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