简述急性阑尾炎的分类及各类的病理变化？

正确答案：急性阑尾炎的主要病因：细菌感染和阑尾腔的阻塞，临床上病变分3种主要类型：①急性单纯性阑尾炎：阑尾炎的早期病变，病变只限于阑尾黏膜或黏膜下层。②急性蜂窝组织炎性阑尾炎：是急性化脓性炎，阑尾的化脓性炎主要表现为蜂窝组织炎，因为阑尾组织比较疏松，阑尾壁各层皆为大量嗜中性粒细胞弥漫浸润，并有炎性水肿及纤维素渗出。③急性坏疽性阑尾炎、重型阑尾炎，阑尾血液循环障碍而发生坏死，常导致穿孔，引起弥漫性腹膜炎，或阑尾周围脓肿。病理特点：小儿病理类型同成人，但其特点是以渗出为主。在炎症早期即有腹膜渗出，并迅速增加，炎症很快波及阑尾浆膜和壁层腹膜。在婴幼儿阑尾炎病变即使不严重或尚未坏疽、穿孔，腹膜炎常已较显著。婴幼儿的阑尾呈漏斗状，基底部开口宽大，引流通畅。2岁以后阑尾腔渐变细，到学龄期阑尾与成人几无区别。年龄越小阑尾腔相对越大，但壁也越薄，肌层组织少，血运障碍而发生坏死，穿孔较快。因此，小儿急性阑尾炎并发穿孔的机会比成人高。由于小儿的大网膜薄而短，局限炎症病变的能力较差，一旦穿孔，即迅速发生弥漫性腹膜炎。
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