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- 简答题青紫常见病因是什么？
- (1)中心性青紫 ①右向左分流的心血管疾病：即静脉血通过分流混入动脉血中，使动脉血氧分压及饱和度降低而出现青紫，是儿科发生青紫的重要原因之一。如大动脉转位、法络四联症、肺动脉狭窄、左心发育不良综合征、动脉总干等。只有下肢青紫时，应考虑主动脉缩窄位于动脉导管前；只有上肢青紫时见于大血管转位合并动脉导管末闭。 ②呼吸性青紫：是由于肺通气、换气发生障碍，血液通过时，不能充分与氧结合所引起的青紫。常见病因有：呼吸道梗阻如新生儿后鼻孔闭锁、胎粪吸入，先天性喉、气管畸形，急性喉炎，气管异物，溺水及变态反应时支气管痉挛等。肺部及胸腔疾病以重症肺炎最常见，其他如支气管肺发育不良、毛细支气管炎、胸腔较大量积液、气胸及膈疝等。神经、肌肉疾病中枢性呼吸抑制可引起呼吸暂停而致青紫，如重症脑炎、颅内压增高及镇静剂过量等。呼吸肌麻痹也可致青紫，如急性感染性多发性神经根炎、重症肌无力及有机磷中毒等。 ③大气分压低：如高山病。 (2)周围性青紫：是因全身或局部微循环血流缓慢所致，如充血性心力衰竭，休克，寒冷时周围血管收缩及先天性或继发性红细胞增多症，血液黏稠等。 (3)变性血红蛋白血症：血红蛋白分子是由珠蛋白及血红素组成，血红素包括原卟啉及铁元素，正常铁元素是二价，具有携氧功能；变性血红蛋白血症时，含三价铁的血红蛋白增多失去携氧能力称为高铁血红蛋白血症。当这种变性血红蛋白浓度大于15g／L时，即可引起组织缺氧及皮肤、黏膜紫绀。
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