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简答题胎儿血液循环途径的特点及出生后改变。
  • 胎儿自孕4周有心跳,第8~12周胎儿循环建立,胎儿血为混合血,氧和营养物质通过胎盘与母体交换。出生后血液循环发生了重要的动力学变化,与解剖学的变化互为因果。①脐血管的结扎,系人为的;②肺的膨胀与通气使肺循环阻力降低;③由于肺血管阻力降低后右心压力降低而左心压力增高,卵圆孔在功能上关闭,2~3个月后解剖上关闭。同时由于肺循环压力的降低和体循环压力的升高,流经动脉导管的血流逐渐减少,最后停止,形成功能上关闭。新生儿最初数天可听到心脏杂音,可能与动脉导管暂时未闭有关。新生儿心率波动范围较大,范围为90~160次/min,早产儿安静时心率较快,平均为120~140次/min。足月儿血压平均为9.3/6.7kPa(70/50mmHg),早产儿较低。
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