小儿腹泻引起脱水酸中毒的治疗例举。

正确答案：例题：如患儿体重10kg，重度低渗性脱水酸中毒，二氧化碳结合力10vol％。伴有休克症。第一步：立即抢救休克，恢复血容量。应立即静脉输入等渗含钠液，如2：1溶液，林格乳酸钠液或生理盐水（呕吐所致脱水）20mL／kg，在0.5～1小时内快速输入，必要时可重复一次。第二步：算出总液量，按重度脱水150～180mL／kg计算，则应补1600mL／d。取半量800mL选用4：3：2液，主要补充累积丢失量。生理盐水356mL，5％～10％葡萄糖液266mL，1.4％碳酸钠液178mL(1.4％碳酸氢钠178mL=5％碳酸氢钠51mL+5％-10％葡萄糖液127mL)。6～8小时输完，每小时应输入100～130mL，相当于每分钟21mL，即等于30滴左右。第三步：将其余800mL，选用2：3：1液主要补充继续丢失量及生理需要量。即生理盐水266mL，5％～10％葡萄糖液400mL，1.4％碳酸氢钠液134mL(1.4％碳酸氢钠134mL=5％碳酸氢钠38mL+5％-10％葡萄糖96mL)。于16～18小时输完，每小时输入44～50mL，相当于每分钟0.7～0.8mL，等于10～12滴。当有尿时即补钾，按瓶内所剩液体每100mL加氯化钾0.2～0.3g。如脱水已纠正，吐泻缓解，可随时停止输液，改为口服。第二天补液，尽量用口服法补充，如口服有困难，则可用1／3～1／4张液维持，总量按每公斤80～100mL计算。
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