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简答题碱中毒时经常缺钾的原因。
  • 小儿碱中毒中，引起缺钾的原因主要是肾脏机体细胞内液平衡的结果。 (1)肾脏的作用：在肾小管的远端有两对离子进行交换，以保持电解质和酸碱的平衡。即Na[~+.gif]与K[~+.gif]的交换，正常的机体由肾小球滤出的原尿含Na量是很高的，当通过远端肾曲管时则被吸收回血，以保持血Na含量。这一过程是回收一个Na[~+.gif]将放出一个H[~+.gif]或放出一个K[~+.gif]。正常机体Na[~+.gif]与H[~+.gif]，Na[~+.gif]与K[~+.gif]的交换是协调的，当碱中毒时，机[~+.gif]体为缓解碱中毒就是大量保留H[~+.gif]，因此Na[~+.gif]与H[~+.gif]的交换减少或停止，而Na[~+.gif]的重吸收多由Na[~+.gif]与K[~+.gif]的交换进行，这样的交换结果是K[~+.gif]由尿中大量排出，使机体造成缺K。 (2)细胞外液作用：机体在正常时，细胞内外液中的K[~+.gif]、Na[~+.gif]是保持平衡的，在碱中毒时细胞外液处于碱性，则细胞内液中之H[~+.gif]进入细胞外液，则进入细胞中的K[~+.gif]骤然增多，就促进了K[~+.gif]与H[~+.gif]的交换，促K[~+.gif]更多的由肾脏排出。由于以上两方面的原因，所以当小儿碱中毒时往往会出现比较明显的低K[~+.gif]症状，在临床治疗时应早期补给钾盐。

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