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- 简答题简述白喉杆菌的致病性及白喉的防治原则。
- 白喉杆菌经飞沫或污染的物品传播侵入易感者上呼吸道，在咽部黏膜生长繁殖，并分泌外毒素及侵袭性物质，引起局部炎症和全身中毒症状。由于细菌和毒素可使局部黏膜上皮细胞发生坏死，血管扩张充血、粒细胞浸润及纤维渗出，因此形成灰白色膜状物，称为假膜。假膜脱落后可引起呼吸道阻塞，严重者可窒息死亡。白喉杆菌一般不侵入血液，但外毒素可被吸收入血。这种毒素能干扰细胞蛋白质的合成，使细胞的功能发生损害，且这种毒素对某些组织细胞有亲和力，能迅速与之结合，常侵犯心肌细胞以及外周神经，临床上出现心肌炎和软腭麻痹、声嘶等症状。 白喉防治原则： 人工自动免疫：注射白喉类毒素是预防的重要措施，接种对象是易感儿童。 人工被动免疫：对密切接触白喉病人的易感儿童，可肌注1000～3000U白喉抗毒素作紧急预防，为了取得长期的免疫力，仍需进行白喉类毒素注射。 白喉患者治疗：在使用抗生素抑制局部细菌生长繁殖的同时，还应早期足量使用白喉抗毒素。皮试阳性者采用脱敏疗法（少量多次）。 白喉系传染性较强的疾病，除采取特异性预防措施外，还要注意带菌者的检查及病人的隔离和治疗，以控制传染源。
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