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简答题简述白喉杆菌的致病性及白喉的防治原则。
  • 白喉杆菌经飞沫或污染的物品传播侵入易感者上呼吸道,在咽部黏膜生长繁殖,并分泌外毒素及侵袭性物质,引起局部炎症和全身中毒症状。由于细菌和毒素可使局部黏膜上皮细胞发生坏死,血管扩张充血、粒细胞浸润及纤维渗出,因此形成灰白色膜状物,称为假膜。假膜脱落后可引起呼吸道阻塞,严重者可窒息死亡。白喉杆菌一般不侵入血液,但外毒素可被吸收入血。这种毒素能干扰细胞蛋白质的合成,使细胞的功能发生损害,且这种毒素对某些组织细胞有亲和力,能迅速与之结合,常侵犯心肌细胞以及外周神经,临床上出现心肌炎和软腭麻痹、声嘶等症状。 白喉防治原则: 人工自动免疫:注射白喉类毒素是预防的重要措施,接种对象是易感儿童。 人工被动免疫:对密切接触白喉病人的易感儿童,可肌注1000~3000U白喉抗毒素作紧急预防,为了取得长期的免疫力,仍需进行白喉类毒素注射。 白喉患者治疗:在使用抗生素抑制局部细菌生长繁殖的同时,还应早期足量使用白喉抗毒素。皮试阳性者采用脱敏疗法(少量多次)。 白喉系传染性较强的疾病,除采取特异性预防措施外,还要注意带菌者的检查及病人的隔离和治疗,以控制传染源。
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