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简答题烧伤小儿麻醉中肌松药物的使用应注意什么问题?
  • (1)从烧伤后24小时起2年内不能选用司可林。 (2)当去极化肌松药发挥作用时,可产生高血钾,这样会引起心脏停搏。 (3)短效的非去极化肌松药可代替司可林,它可快速地保证呼吸道安全。 (4)由于a-酸-糖蛋白浓度增加,为了能在神经肌肉突触处受体部位有合适的药物浓度以产生阻断目的,故需适当增加非去极化肌松药的剂量。 (5)当烧伤面积超过体表面积的20%时,此类患者较无烧伤患者所需非去极化肌松药要多2~5倍的剂量。 (6)因为烧伤婴儿肾衰的危险性增加,故首先选用不经肾脏代谢的阿曲库铵或顺阿曲库铵等非去极化肌松药。 (7)在快速插管时,可以增加非去极化肌松药剂量可在1分钟内达到较好的插管要求水平,但它会增加肌松药作用时间。
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