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- 简答题什么是早产儿视网膜病变？如何治疗？
- 早产儿视网膜病变是发生在早产儿或低体重儿的致盲性眼病，在发达国家是引起婴幼儿视力丧失的首要原因。由于早产儿视网膜血管未发育完全，出生后在各种因素的影响下发生视网膜血管发育异常，引起视网膜出血，视网膜脱离，最终丧失视力。孕期越短，出生体重越低，其视网膜病变的发生率越高。 早产儿视网膜病变分为五期： 第1、2期为观察期，早产儿视网膜血管尚未发育成熟，在各种因素的影响下，视网膜周边血管停止生长，视网膜有血管区和无血管区形成一条分界线。随着病情发展，分界线变宽，变厚，可形成嵴。终止于该嵴的动脉、静脉迂曲扩张。该期部分患儿可以自发消退，需要密切随访观察。 第3期是最佳的治疗时期，这段时间很短，在医学上称为窗口期。可在此期内使用激光进行治疗，预防新生血管形成，或促使新生血管消退，疗效较好。约有20％～25％的患儿，病情继续发展，进入第4、5期。 第4、5期：视网膜新生血管有机化膜形成，可引起视网膜脱离。重症者视网膜全部脱离，整个玻璃体充满白色机化组织，直达晶状体后，形成“白瞳征“，视力完全丧失，只能通过手术的方法做玻璃体切割或巩膜环扎，部分患者可维持一定视力，但预后较差。 减少早产儿视网膜病变引起的致盲重在定期随诊，早期发现、早期治疗。因此，我们建议所有出生孕周≤34周，或出生体重≤2000g的早产儿和有全身疾病，儿科医生认为有必要进行眼底检查的早产儿，出生后4周或矫正胎龄31～33周进行首次眼底检查，并，一定按照眼科医生的要求按时复诊。
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