如何治疗流行性出血热？

简答题如何治疗流行性出血热？

正确答案：(1)一般治疗：患者应卧床休息，给高热量、高维生素、半流质饮食。应补充足够的液体，输液应以盐液为主，常用平衡盐液，每日80mL／kg静脉滴注，疗程3～4天。 (2)肾上腺皮质激素治疗：激素具有抗炎和保护血管壁的作用，可减轻炎症渗出和水肿，并能稳定溶酶体膜，减少各种水解酶、组胺和内源性致热源等的释放，改善毛细血管扩张和血管通透性，降低体温中枢对内源性致热源的敏感性等。 (3)免疫药物治疗：根据该病的免疫发病机制，应用免疫抑制剂或免疫增强剂治疗，可调节机体免疫功能，减轻病情。 (4)抗病毒治疗：①利巴韦林；②抗血清；③其他：如IFN、嘧啶核苷酸、聚肌胞苷酸等可选择使用。 (5)低血压期的治疗：出现休克时应采取积极措施，补充血容量。调整血浆胶体渗透压和晶体渗透压，改善血管舒缩功能，疏通微循环，降低血液黏度，纠正酸中毒，提高心脏排血量等。 (6)少尿期的治疗：必须严格区分肾前性（低血容量性）或肾性少尿，可从病史分析和实验室检查作出判断，也可作输液治疗试验，如为肾性少尿则按急性肾功能衰竭处理。 (7)出血的治疗：少尿期出血现象最为突出，出血明显者需输新鲜血或血小板。前者含有功能正常的血小板和凝血因子，有利于止血。血小板明显下降者应输大量正常新鲜血小板。反复大量出血经内科积极治疗无效者，可考虑手术治疗。(8)抽搐的治疗：引起抽搐的常见原因为尿毒症和中枢神经系统并发症等，除针对病因治疗外，可缓慢静脉推注地西泮每次0.1～0.3mg／kg。当抽搐反复发作时可加用盐酸氯丙嗪、异丙嗪（非那根），置于葡萄糖液中静脉滴注。 (9)继发感染的治疗：多见的继发感染为呼吸道和泌尿道感染，可根据病情和致病菌种类及其药物敏感试验而选用抗菌药物。有急性肾功能衰竭者应选用对肾无毒性或毒性低的抗菌药物，且剂量应适当调整。 (10)多尿期的治疗：多尿主要引起水和电解质的紊乱，应补充足量液体和钾盐，以日服为主，静脉为辅。病人恢复后，按病情轻重需继续休息1～3个月或更长。
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