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简答题腹膜后畸胎瘤的诊断及鉴别诊断。
  • 诊断：1岁左右、全身一般情况良好的婴儿，腹部肿块，边界清楚，硬度不均匀，X线片见到骨骼或牙齿影即可确诊。 鉴别诊断： (1)肾母细胞瘤：可做静脉尿路造影，如发现肾盏肾盂有明显变形或不显影时，则为肾母细胞瘤。B超显示畸胎瘤大部分为囊性，而肾母细胞瘤为实质性。 (2)神经母细胞瘤：静脉尿路造影仅见患侧肾受压、移位时，则不能排除神经母细胞瘤，在神经母细胞瘤患儿的血中和尿中VMA和HVA均有显著增高。B超显示畸胎瘤大部分为囊性，而神经母细胞瘤为实质性。 (3)腹内寄生胎：X线片在畸生胎有脊柱或头颅影像，它是个发育不完整的雏形胎儿。

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