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简答题腹膜后畸胎瘤的诊断及鉴别诊断。
  • 诊断:1岁左右、全身一般情况良好的婴儿,腹部肿块,边界清楚,硬度不均匀,X线片见到骨骼或牙齿影即可确诊。 鉴别诊断: (1)肾母细胞瘤:可做静脉尿路造影,如发现肾盏肾盂有明显变形或不显影时,则为肾母细胞瘤。B超显示畸胎瘤大部分为囊性,而肾母细胞瘤为实质性。 (2)神经母细胞瘤:静脉尿路造影仅见患侧肾受压、移位时,则不能排除神经母细胞瘤,在神经母细胞瘤患儿的血中和尿中VMA和HVA均有显著增高。B超显示畸胎瘤大部分为囊性,而神经母细胞瘤为实质性。 (3)腹内寄生胎:X线片在畸生胎有脊柱或头颅影像,它是个发育不完整的雏形胎儿。
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