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简答题影响血培养结果的因素有哪些？
  • (1)血液标本采集时的影响：抽取标本前、中、后的过程中要严格遵守无菌操作规程，以防污染，导致培养结果的假阳性。抽取标本后，应充分混匀，以防提取的标本凝固，将原本较少的细菌包裹，细菌难以生长，导致培养结果假阴性。抽取的标本量应要严格按操作规程去做，标本量的不足会影响细菌生长。医生或护士在抽取标本时应注意不要在用药时一边静脉抽取，一般情况下应停药6～8小时后抽取标本，否则会引起培养的假阴性。 (2)药物对细菌培养的影响：大剂量用抗生素后抽取标本，因药物抑制作用，使细菌难以产生，导致培养的假阴性。大剂量应用激素，会引起细菌变异，导致培养假阴性。 (3)细菌培养基及培养过程中的影响 ①培养基的配方必须要准确，pH应在一定范围，培养基配制好后消毒、储存应严格按照要求。 ②一般的培养温度应为35～37℃左右，温度过高或过低均影响细菌生长，特殊培养应按规定去做。 ③常规细菌培养的时间应7天，不要过早弃去标本，如怀疑为亚急性细菌性心内膜炎患者，标本应培养2周时间方可弃去；观察有无细菌生长，可疑为布氏菌感染时应培养28天，疑为军团菌感染时应培养10天以上。 ④培养次日进行盲种和涂片检查，然后3日、5日、7日分别进行盲种于2个血平板上，并进行有氧菌和厌氧菌培养；疑为L型细菌应转种于高渗平板上，检出病菌应及时发报告，每次应遵守无菌操作规程。 ⑤每天检查培养结果，如有细菌生长应立即涂片做药敏。 ⑥染色和鉴定，应认真挑选单一菌落做生化鉴定，如出现可疑应与主管医生联系，以便重新抽血培养。

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