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简答题ADHD的鉴别诊断?
  • (1)正常儿童的多动以男孩为多,表现好动和注意集中时间短暂。这类儿童的多动常由于外界无关刺激过多、疲劳、学习目的不明确,缺乏注意训练,不善于正当转移和平时未养成有规律的生活习惯而致;一般无学习困难或适应困难的表现。 (2)品行障碍这类儿童的行为表现有明显违反与年龄相应的社会规范或道德准则,损害个人或公共利益,有较强的攻击行为。约40%的ADHD可与品行障碍并存。如同时符合ADHD和品行障碍诊断标准,ICD-10提出诊断为多动性品行障碍。 (3)精神发育迟滞临界状态的ADHD须与之鉴别。精神发育迟滞者IQ在70以下,表现整体智力的下降,且社会适应能力普遍低下。ADHD往往有明显的智力结构不平衡,个别智力因子低下。 (4)抽动一秽语综合征常伴有注意缺陷多动障碍,但本征主要表现不自主、间歇性、多次重复的抽动,包括发音器官的抽动,症状奇特不难鉴别。 (5)儿童少年精神分裂症发病初期常有注意缺陷多动障碍表现,一般起病较晚(6岁以后),且有精神分裂症特征,如情感淡漠、人格改变、思维障碍、妄想和幻觉等。
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