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简答题营养性小细胞性贫血的治疗及服铁剂时应注意的问题。
  • 治疗方法有: (1)一般治疗:加强护理、预防各种传染性疾病等。 (2)病因治疗:是根治贫血的关键。仔细分析病因,加以根治。 (3)饮食疗法:喂养不当者必须在短时间内改善,增加含铁质食品。 (4)铁剂治疗:①硫酸亚铁,50mg/(kg·d),分2~3次服。硫酸亚铁为二价铁,比三价铁容易吸收,目前最为常用。②10%枸橼酸铁铵0.1~0.2g/(kg·d),为三价铁,转变为二价铁后才易吸收。③服铁剂同时加用维生素C,可促进铁的吸收。 (5)其他疗法:输血对缺铁性贫血有效,适于重症病人,一般至少输1~2次,贫血愈重,输血量愈小,速度宜慢。血红蛋白在30g/L以下者,每次输血量以7mL/kg为宜,血红蛋白30~60g/L者可用到10mL/kg。 服用铁剂时应注意的问题: (1)给铁剂同时,配合稀盐酸和维生素C,可起到辅助作用促进铁的吸收,并且维生素C本身也能促进造血功能。 (2)牛奶、茶叶及某些植物药中含有鞣酸、磷酸盐、钙盐以及抗酸药(如小苏达、氢氧化铝等)都可使铁盐沉淀妨碍铁吸收。铁能与四环素类药物形成络合物,互相影响吸收,降低药效。服用铁剂时应注意这些因素的影响。 (3)空腹口服铁剂后,对胃黏膜有刺激作用,引起恶心、呕吐,故最好在两次饭间服用。
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