如何诊断与治疗巴比妥类中毒？

正确答案：诊断： (1)有用药过量或误用病史。 (2)症状和体征 1)一般：头痛、眩晕、言语不清、复视、色觉异常、视物模糊、共济失调、嗜睡、昏迷、瞳孔先缩小后扩大、对光反射迟钝、血压下降、呼吸先快后慢。 2)重症：狂躁、谵妄、惊厥、昏迷、瞳孔散大、呼吸减慢、血压下降、休克。 3)部分病人出现黄疸、出血、皮疹、发热、尿毒症等。治疗： (1)洗胃：口服中毒即使超过5～6小时也应洗胃，可用高锰酸钾、生理盐水或淡盐水，洗胃后灌入药用活性碳悬液或解毒剂，并给硫酸钠导泻（禁用硫酸镁）。 (2)药物应用：①美解眠；②碱化尿液，使尿pH维持在7.5以上。 (3)若病人在碱化尿液过程中症状开始好转后，又出现呼吸加快，提示发生肺水肿，需用透析或血液灌注治疗。 (4)加强护理，保持呼吸道通畅，吸氧。 (5)对呼吸麻痹者可给人工呼吸或气管插管，加压给氧。
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