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简答题如何诊断与治疗巴比妥类中毒?
  • 诊断: (1)有用药过量或误用病史。 (2)症状和体征 1)一般:头痛、眩晕、言语不清、复视、色觉异常、视物模糊、共济失调、嗜睡、昏迷、瞳孔先缩小后扩大、对光反射迟钝、血压下降、呼吸先快后慢。 2)重症:狂躁、谵妄、惊厥、昏迷、瞳孔散大、呼吸减慢、血压下降、休克。 3)部分病人出现黄疸、出血、皮疹、发热、尿毒症等。 治疗: (1)洗胃:口服中毒即使超过5~6小时也应洗胃,可用高锰酸钾、生理盐水或淡盐水,洗胃后灌入药用活性碳悬液或解毒剂,并给硫酸钠导泻(禁用硫酸镁)。 (2)药物应用:①美解眠;②碱化尿液,使尿pH维持在7.5以上。 (3)若病人在碱化尿液过程中症状开始好转后,又出现呼吸加快,提示发生肺水肿,需用透析或血液灌注治疗。 (4)加强护理,保持呼吸道通畅,吸氧。 (5)对呼吸麻痹者可给人工呼吸或气管插管,加压给氧。
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