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简答题急进性肾小球肾炎的病理变化?
  • 急进性肾小球肾炎是一急速进展、恶化的肾小球肾炎,起病后于数周或数月内急速进展,肾功能进行性恶化,终至发展至肾衰竭及尿毒症。病理特点是50%以上肾小球内有新月体形成。按其免疫病理表现分为以下几种类型:①抗肾小球基膜(GBM)抗体介导的急进性肾炎,其特点是免疫荧光检查有沿GBM,的线性免疫沉积,血中有抗GBM抗体。②免疫复合物介导的急进性肾炎,其特点是免疫荧光检查有颗粒状免疫沉积,如继发于急性链球菌感染、系统性红斑狼疮、过敏性紫癜性肾炎、IgA肾病、膜增生性肾炎等。③不伴有免疫复合物沉积者。近年知此类中相当一部分是抗中性粒细胞胞浆抗体(ANCA)阳性的血管炎。此外还可能有由细胞免疫介导的或原因不明者。
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