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- 简答题试阐述先心病肺动脉高压的原因。
- (1)左向右大量分流:如大型室间隔缺损缺口之大已不能限制分流,使左室、右室、主动脉、肺动脉压力持平,称动力性肺动脉高压,特征是分流量很大,阻力不高。 (2)先天性心脏病所致的梗阻性肺动脉高压:由于大量左向右分流破坏肺血管引起梗阻性病变,因此分流量逐渐减少,阻力增高。 (3)肺静脉高压:肺微血管后的左心病变,如完全性肺静脉异位引流、三房心、二尖瓣疾病等。病变解除后肺动脉压力可下降。 (4)通气不足:缺氧和酸中毒引起肺血管收缩而致阻力增高,见于高山反应、上气道部分梗阻、睡眠呼吸暂停、肥胖症及胸廓疾病。 (5)肺动脉受阻:见于血栓栓塞、肺动脉支狭窄、一侧肺动脉缺如或肺叶切除。 (6)原发性肺动脉高压。
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