毛地黄中毒的处理。

正确答案：(1)停用毛地黄。 (2)补给钾盐，轻者口服10％氯化钾1～2mL／(kg·d)；严重心律紊乱可静脉滴注稀释至浓度0.3％～0.6％氯化钾溶液，速度约30～40mL／(kg·h)，总量不超过150mg／kg。滴注期间应密切观察病情及连续心电图监护，当心律紊乱消失或心电图出现高血钾性改变时应即停止滴注。 (3)表现为心动过缓、传导阻滞或患肾功能不全伴高钾血症者不宜补钾。可给阿托品(0.01～0.03mg／(kg·次))皮下或静脉注射（每4～6小时可重复）或异丙肾上腺素2.5～10mg含于舌下或以0.2mg加入200mL／10％葡萄糖液中静脉滴注，速度约1～2μg／min。 (4)严重心律失常补充钾盐不能控制者可给抗心律失常药。苯妥英钠对控制毛地黄中毒引起的心律失常疗效较好，可给予2～5mg／（kg．次）口服或稀释于20～40mL葡萄糖液中缓慢静脉注射，必要时10～15分钟后可重复，好转后以口服1日3次短期维持。亦可给心得安(0.05～0.1mg／kg次加入葡萄糖液中缓慢静注或1mg／(kg·d)口服）。严重室性心律失常者亦可用利多卡因1mg／（kg．次）静脉缓慢注射或15～25μg／(kg·min)静脉滴注。处理毛地黄中毒时应结合病人全身情况及心脏功能状态全面考虑进行综合治疗。
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