内毒素性休克肺炎的诊断。

正确答案：总的临床表现是起病急，症状少，甚至早期无体征，可直接进入休克，常缺乏明显的呼吸道症状及肺炎体征；或在短期内无明显的倾向于某一系统的症状和体征，如头痛、头晕、烦躁不安、神志模糊，要仔细观察。常冬春季发病，有过度劳累受凉史，病前可毫无畏寒发热，随病程与周围循环衰竭的进展体温可骤降而持久不升转入休克。一般发生在起病后3天左右。体征：开始一般无体征，以后随病程进展可逐渐变为患侧呼吸音低、湿性啰音改变。 X线检查：早期无阳性征可呈透明状改变或肺纹理稍粗紊乱，呈单叶性、多叶性节段性肺炎等支气管肺炎改变，亦可有局限的淡薄而均匀阴影被忽视。实验室检查：白细胞可达20×10[~9.gif]～30×10[~9.gif]／L(2万～3万／mm[~3.gif])和／或呈类白血病反应。或白细胞在3×10[~9.gif]／L(3000／mm[~3.gif])以下。有人概括休克型肺炎病理生理和临床特点为血压一症状一肺部体征。并将休克型肺炎在临床上分为以下四型：即高热型、胃肠型、神经型及精神型、混合型。临床特征常以感染之细菌而定。
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