脓胸治疗中应注意的问题。

正确答案：急性脓胸不一定都需要外科治疗，多数病人可采取内科治疗，尤其是小儿肺炎引起的脓胸，在治疗脓胸同时必须控制肺部疾患。治疗时全身应用抗生素和胸膜腔穿刺抽脓相结合。治疗过程中要注意几点： (1)第一次穿刺的脓液应送细菌培养，做抗生素敏感试验，以便选择合理有效的抗生素治疗。 (2)穿刺部位要准确，穿刺者最好亲自在透视下先定位，穿刺进针不宜过高、过低或过深，过高脓液不易抽净，过低易被脓块阻塞针头，过深容易刺伤肺脏而引起气胸，一般选用16～18号针头较为适宜。 (3)第一次抽脓时要适量，以后可尽量抽净，在穿刺中如病人有剧烈胸痛，呼吸困难，出冷汗，心悸等症状，应立即停止穿刺。 (4)注意针头不要在肋下缘进针，避免刺伤肋间血管而出血。 (5)病情危重时，应使病人在床上采取半卧位进行穿刺。 (6)穿刺时不易抽尽，可间断抽液，结核性者并用抗结核药物和全身治疗，可以治愈。如形成脓肿则禁忌做胸腔闭式引流术，以免造成继发性化脓性感染，给治疗上带来一定的困难。
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