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[材料题] 病儿,女性,12岁,因反复鼻出血,伴皮肤、黏膜出血点8个月来诊。查体:皮肤黏膜散在出血点,浅表淋巴结不大,心、肺正常,肝未及,脾左肋下刚及边。查血常规示血红蛋白90g/L,白细胞8.5×109/L,淋巴细胞0.60,中性粒细胞0.35,血小板40×109 /L。
单项选择题1.病儿最可能的诊断为

A、原发性血小板减少性紫癜(慢性型)

B、急性白血病

C、原发性血小板减少性紫癜(急性型)

D、过敏性紫癜

E、血友病

  • A
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单项选择题2.如病儿行骨髓穿刺,下列骨髓象结果哪一项与上述诊断相符

A、骨髓巨核细胞数正常或增多,以小型巨核细胞较为多见,幼稚巨核细胞增多

B、骨髓巨核细胞显著增多,其核、质发育不平衡,产板型巨核细胞明显减少,其胞质中出现空泡变性现象

C、骨髓中原始巨核细胞显著增多,外周血有原始巨核细胞

D、原始及幼稚细胞极度增生,幼红细胞和巨核细胞减少

E、粒、红及巨核细胞系统正常,偶见巨核细胞减少

  • B
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单项选择题3.关于该病儿治疗首选药物为

A、止血敏、利血生

B、免疫抑制剂

C、肾上腺皮质激素

D、中药

E、输血和血小板

  • C
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