【诊断】上消化道出血。 【诊断步骤】 (1)确定是否为上消化道出血，应排除消化道以外的出血因素及干扰因素，如咯血、鼻咽部出血及食用动物血所致的影响。 (2)应作出出血严重程度的评估和周围循环状态的判断。 (3)作出是否出血停止的判断。 (4)出血病因的诊断，通过实验室检查、B超、CT、X线、胃镜结合组织病理学检查作出病因诊断。 (5)评估预后。 【治疗原则】 (1)一般急救措施：卧床，密切观察血压、脉搏、呼吸、心率、尿量、神志等生命体征，必要时给予心电监护及危重症监护，吸氧、活动性出血期禁食。 (2)积极补充血容量及抗休克：根据病情给予输液、输血，补充血容量，纠正酸碱代谢失衡。 (3)采取有效的止血措施：①药物止血：可静脉或局部应用止血剂，包括抑酸剂、止血剂、促凝剂等。如奥美拉唑、凝血酶原等。②内镜下止血：可在明确病因的基础上行内镜电凝、微波、激光、氩气、血管硬化注射、血管套扎等内镜下治疗。 (4)外科治疗：经积极内科止血治疗无效者，应行外科手术治疗。