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单项选择题中年男性，突发全腹持续性剧痛，全腹压痛，肌紧张，反跳痛，肠鸣音弱。腹部X线平片见多个气液平面，首先应考虑

A、急性机械性肠梗阻

B、阑尾炎合并穿孔

C、急性弥漫性腹膜炎

D、原发性腹膜炎

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