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- 简答题王×,男性,66岁,因“持续性胸骨后疼痛6h“急诊就诊。发病前因与邻居争吵后发生疼痛,呈压榨性疼痛,伴冷汗、恶心、呕吐少许胃内容物;舌下含硝酸甘油2次,无明显缓解。既往有冠心病、心绞痛史3年;高脂血症10年,总胆固醇7~9mmol/L,未进行正规降脂治疗;吸烟40年,每日一包;否认糖尿病、高血压。体格检查:T37℃,P94次/min,R24次/min,Bp110/70mmHg,痛苦貌,神志清,四肢温暖,心尖搏动位于左第五肋间锁骨中线内侧0.5cm,范围2.0cm,心脏相对浊音界不大,心律齐,肺部无异常发现。辅助检查:血常规WBC11.0×109/L,NO.78;心肌酶学检查:CK-MB:41U/L,CTN-T:1.5ng/ml;随机血糖6.8mmol/L;心电图:窦性心律,V
~V
导联ST段弓背向上抬高0.3~0.5mV,T波直立;肝、肾功能正常。根据病史、体检、实验室检查,该病人的诊断、诊断根据及鉴别诊断是什么?治疗原则是什么?
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