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- 简答题上颌窦手术
- (一)适应证 1.上颌窦息肉、囊肿。 2.上颌窦真菌病。 3.上颌窦良、恶性肿瘤，未侵蚀破坏骨壁者。 4.慢性复发性上颌窦炎非手术治疗无效者。 (二)禁忌证 病变已超越上颌窦骨壁范围的肿瘤性病变。 (三)操作方法及程序 手术包括下鼻道开放术、中鼻道开放术和中鼻道上颌窦口扩大术。 1.患者可行全身麻醉或局部麻醉。 2.鼻腔黏膜以1%丁卡因+1‰肾上腺素表面麻醉2～3次，再用1%利多卡因对下鼻道、钩窦、中鼻甲前端黏膜做浸润麻醉。 3.根据需要在下鼻道、中鼻道做开放术，即将黏膜、骨质一并切除，使上颌窦与鼻腔相通。中鼻道开窗或窦口扩大术者须先切除钩突，然后行中鼻道上颌窦口扩大术。 4.通过开窗或上颌窦口扩大去除窦内炎性组织或良、恶性病变。 5.上述操作过程必须在0°或30°内镜下完成。 (四)注意事项 手术中须注意勿伤及位于上颌窦上方的眶壁，前方勿伤及泪囊、泪道，后方勿伤及蝶腭管，下方勿伤及下鼻甲。
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