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- 简答题请试阐述伤寒典型的临床表现的四期经过。
- 伤寒的典型四期:①初期(侵袭期):病程第1周。发热是最早出现的症状,体温呈阶梯形上升,可在5~7日内高达39~40℃,发热前可有畏寒,少有寒战,出汗不多。②极期:病程第2~3周。常有伤寒的典型表现,肠出血、肠穿孔等并发症较多在本期出现。发热以高热、稽留热为主要热型,持续10~14天。神经系统症状:精神恍惚、表情淡漠、呆滞、反应迟钝、听力减退,重者可出现谵妄、昏迷、病理反射等中毒性脑病表现。循环系统症状:常有相对缓脉或有重脉,如并发心肌炎,则相对缓脉不显。肝、脾肿大,并发中毒性肝炎时,肝功能异常,部分病者可有黄疸。病程7~13天部分病者皮肤出现淡红色小斑丘疹(玫瑰疹)。③缓解期:病程第3~4周。体温出现波动,并开始逐步下降。④恢复期:病程第5周。体温恢复正常,食欲好转。
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