(1)该患者最可能的诊断是间日疟合并黑尿热。 (2)诊断依据①间日疟：隔天发作畏寒、寒战、高热、大汗后热退；脾大；有贫血；有流行病学史(到海南旅游)；抗疟药诱发黑尿热。②黑尿热：有服用抗疟药史，有腰背痛、酱油色尿、少尿等急性溶血症状；有疟疾表现；巩膜轻度黄染，尿胆原(2+)；Hb90g／L，急性贫血。 (3)处理原则：立即停用可疑药物伯氨喹啉；静脉滴注氢化可的松；静脉滴注或口服碳酸氢钠；输同型洗涤红细胞；对症治疗；少尿或无尿者按急性肾衰处理。