试述急性肾小球肾炎的临床表现。

正确答案：急性肾小球肾炎好发于儿童及青少年，大部分患者发病前有咽部或皮肤的链球菌感染史。感染后7～20天急性起病。其临床表现： (1)水肿：多为早期表现，出现率为70％～90％。轻者仅晨起眼睑水肿。重者延及全身。甚至伴胸、腹水，指压可凹性不明显。2～4周后，大多可自行利尿、消肿。 (2)高血压：约占80％，多为中等度高血压，偶尔严重。主要与水钠潴留后血容量增加有关。常无高血压眼底改变。 (3)尿异常：①少尿：起病时多数尿量＜500ml／d，可由少尿引起氮质血症。2周后尿量增加．肾功能恢复。有＜5％的患者可发展为无尿。②血尿：常为首发症状，几乎全部患者均有血尿．约半数为肉眼血尿，持续1一2周后转为镜下血尿。严重者排尿时有尿道不适感。③蛋白尿：几乎均有尿蛋白，一般在0．5～3．0g／d之间。常为非选择性蛋白尿。少数患者可在3．5g／d以上，甚至发展为肾病综合征。 (4)全身表现：常有疲乏、厌食、恶心、呕吐(与氮质血症不完全成比例)、嗜睡、头晕、视力模糊及腰部钝痛等。 (5)并发症：重症或治疗不及时等，可出现心力衰竭、高血压脑病、急性肾衰竭等。
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