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- 简答题简述急性胰腺炎的内科治疗措施。
- 急性胰腺炎的内科治疗措施: (1)一般治疗:补充体液及电解质,维持有效血容量,疼痛剧烈者用解痉镇痛荆。 (2)减少胰腺分泌:①禁食:必要时胃肠减压;②抑制胃酸分泌:可用H受体拮抗剂、质子泵抑制剂减少胃酸,以抑制胰腺分泌;③生长抑素及其类似物:是治疗坏死型胰腺炎的较好药物。生长抑素14肽,首剂250μg,静脉注射,随后静脉滴注250g/h,持续24~48小时;或8肽生长抑素同类物奥曲肽,首剂100~200μg,静脉注射,继以静脉滴注25μg/h,持续36~48小时。 (3)胰酶抑制剂:适用于出血坏死型胰腺炎的早期。如胰肽酶每次10万~25万U,每天2次;氟尿嘧啶200~500mg,静脉滴注,每天1次。 (4)使用抗生素:及时合理使用抗生素,可选用氨基甙类、喹诺酮类及头孢菌素类等广谱抗生素。 (5)多器官受累的处理:针对病情给予抗休克、抗心律失常等处理。必要时进行透析治疗。
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