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简答题试述慢性阻塞性肺气肿的主要临床表现。
  • 慢性阻塞性肺气肿的主要临床表现是在原有咳嗽、咳痰等症状基础上出现逐渐加重的呼吸困难。当慢性支气管炎急性发作时，气道阻塞加重，胸闷、气促加重，并可发生低氧血症和，或高碳酸血症，出现头痛、嗜睡、神志恍惚等呼吸衰竭的表现。 检查有肺气肿体征：胸部过度膨隆，呈桶状胸。膈肌运动受限，叩诊呈过清音。心浊音界缩小或不易叩出；听诊心音遥远，呼吸音减弱。呼气延长。并发肺部感染时，两肺干、湿啰音明显。晚期患者呼吸困难加重。常采取身体前倾位，颈、肩部辅助呼吸肌参与呼吸运动。呼吸时常呈缩唇呼吸，有口唇发绀及肺动脉高压、右心室肥厚，甚至出现颈静脉怒张、下肢浮肿等右心衰竭的体征。

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