张某．男，64岁．患者颈部瘙痒．皮肤增厚，时轻时重已有7年，近1年来发展至躯干四肢，瘙痒不堪，夜难成眠。便干漫少．查见颈部两侧皮肤肥厚。苔藓样变，色素减退。问有色素沉着斑，四周有散在光亮的扁平坚实丘疹，胸背及四肢伸侧也有类似皮损．满布抓痕、血痴，苔薄根腻，脉弦滑。要求回答以下问题：中医诊断；辨证；内治法；方药。_长北

简答题张某．男，64岁．患者颈部瘙痒．皮肤增厚，时轻时重已有7年，近1年来发展至躯干四肢，瘙痒不堪，夜难成眠。便干漫少．查见颈部两侧皮肤肥厚。苔藓样变，色素减退。问有色素沉着斑，四周有散在光亮的扁平坚实丘疹，胸背及四肢伸侧也有类似皮损．满布抓痕、血痴，苔薄根腻，脉弦滑。要求回答以下问题：中医诊断；辨证；内治法；方药。

正确答案：中医诊断：牛皮癣。辨证：血虚风燥夹有湿热证。治法：养血祛风，佐以清热利湿。方药：四物消风饮合茵陈蒿汤加减。生地30g，赤芍10g，防风1Og，玄参12g，鸡血藤12g，茵陈12g，公英30g，苦参12g，大黄9g，土茯苓30g。
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