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- 简答题什么是产后发热?如何辨证论治?
- (1)定义：产褥期内，出现发热持续不退，或突然高热寒战，并伴有其他症状者，称为"产后发热"；如产后1～2日内，由于阴血骤虚，阳气易浮，常有轻微发热而无其他症状者，属正常生理现象。 (2)辨证论治：①感染邪毒证：症见产后高热寒战，热势不退；小腹疼痛拒按，恶露量多或少，色紫暗如败酱，气臭秽，心烦口渴，尿少色黄，大便燥结：舌红苔黄，脉数有力。治宜清热解毒，凉血化瘀。方用五味消毒合失效散或解毒活血汤加减。②外感证：风寒证：症见产后恶寒发热：鼻流清涕，头痛，肢体酸痛，无汗：舌苔薄白，脉浮紧。治宜养血祛风，疏解表邪。方用荆防四物汤加减。风热证：症见发热较重，恶寒轻微：头痛身痛，咳嗽痰黄，微汗出或无汗：舌红，苔薄黄，脉浮数。治宜辛凉解表，疏风清热。方用银翘散加减。暑湿证：症见身热多汗；口渴心烦，体倦短气；舌红少津，脉虚数，治宜清暑益气，养阴生津。方用清暑益气汤加减。③血虚证：症见产后低热不退；腹痛绵绵。喜按，恶露量或多或少，色淡质稀，自汗，头晕心悸：舌质淡，苔薄白，脉细数。治宜补血益气，和营退热。方用补中益气汤加减。④血瘀证：症见产后寒热时作：恶露不下或下亦甚少，色紫暗有块，小腹疼痛拒按；舌紫暗或有瘀点，脉弦涩。治宜活血化瘀，和营退热。方用生化汤加味或桃红消瘀汤。
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