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简答题何谓"产后病"?其发病机理、诊断的特殊要求与治疗原则。
  • (1)定义：孕妇在新产后及产褥期内发生的与分娩和产褥有关的疾病，称为产后病。 (2)发病机理：由于临产用力，分娩时的产伤和出血，而使产妇阴血不足，元气受损，百脉空虚，这是产后多虚的一面。另外新产后，因胞宫正在恢复过程中，瘀血易滞于胞宫，往往有旧血不去的状态，故产后又有多瘀的一面。根据以上情况，产后病的病机特点可归纳为以下三个方面：一是产时冲任受损，出血过多，以致亡血伤滓，阴血不足，变生它病。二是瘀血内阻，产后余血浊液易生瘀滞，或胞衣残留，或感染邪毒，均可导致瘀血内阻，败血为病。三是外感六淫，饮食不节，房劳所伤。 (3)诊断：诊断时除应用四诊八纲外，还必须结合三审。即先审小腹痛与不痛，以辨恶露有无停滞；次审大便通与不通，以验津液的盛衰；再审乳汁的行与不行和饮食多少，以察胃气的强弱，同时还应了解妊娠时的情况，临产的经过一分娩方式，出血多少，有无产伤等，进行综合分析，才能作出比较正确的诊断。 (4)治疗：产后多虚多瘀，治疗应本着"勿拘于产后，亦勿忘于产后"的原则，以扶正祛瘀为主。选方用药，必须照顾气血，要注意行气勿过耗散，因易伤元气；热证不要过用寒凉，因能使瘀血停滞；寒证不要过用辛热，因能耗伤津血：不宜过于消导，因能伤胃气，并使乳汁减少。另外当需注意产后用药三禁：即不可汗、不可下、不可利小便。临证时应因人因证，灵活掌握，勿犯虚虚实实之戒。

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