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简答题王某,男,38岁。因车祸致颌面部肿胀疼痛流血3天入院。 患者诉3天前被摩托车撞伤后致颌面部肿胀疼痛流血。色红,量不多。当时未见昏迷及恶心呕吐,有轻微头痛头晕。当即被送往当地卫生院治疗。未做特殊检查,怀疑"左侧下颌骨体骨折".予以左颏部开放性伤口清创缝合术。后转至我科求治。入院时症见:颌面部肿痛,左侧尤甚,开口轻微受限,不能咀嚼,未见意识障碍及恶心呕吐等症。轻度头痛头晕。精神较差,纳食一般,夜寐尚可。大便未行,小便可。查:颌面外形不对称,颌面部肿胀。压痛明显,左颏部伤口已经清创包扎。双侧髁状突区无明显压痛。双侧颞颌关节活动可,张口轻微受限,约二指。视力及听力未受影响,咬合关系紊乱。触诊可见下前牙区骨段可轻度摇动.四肢活动可.舌淡、苔薄、脉弦涩.余(-)。X线及全景片示:左侧下颌骨体骨折。
  • 病名:左下颌骨体骨折。 辨证:气滞血瘀.筋伤骨断。 治法:活血化瘀.续筋接骨。 主方:桃红四物汤加减。 用药:桃仁、红花、续断、杜仲、骨碎补、生地、赤芍、当归、川芎、甘草。
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