患者，男性，60岁。因刷牙、咀嚼食物时牙龈出血半年，伴牙齿松动3个月就诊。患者半年前无明显诱因出现牙龈出血，尤其在刷牙、咀嚼食物时明显，色淡红，量不多。伴牙齿松动，咀嚼无力，冷热酸痛，牙龈萎缩，齿根外露。全身兼见腰膝酸软，头晕目眩，耳鸣，舌淡红，脉细数。全景片示：牙间隙增宽，牙槽骨吸收。

简答题患者，男性，60岁。因刷牙、咀嚼食物时牙龈出血半年，伴牙齿松动3个月就诊。患者半年前无明显诱因出现牙龈出血，尤其在刷牙、咀嚼食物时明显，色淡红，量不多。伴牙齿松动，咀嚼无力，冷热酸痛，牙龈萎缩，齿根外露。全身兼见腰膝酸软，头晕目眩，耳鸣，舌淡红，脉细数。全景片示：牙间隙增宽，牙槽骨吸收。

正确答案：诊断：牙周炎。证型：肾阴亏损。辨证分析：患者系年老肾虚，加之牙病日久，久病及肾，以致肾阴亏损，失于濡养所致。其症见腰膝酸软，头晕目眩，耳鸣，脉细数等，乃肾阴亏损，相火妄动之象。牙龈经常出血，色淡红、量少，牙齿松动，牙龈萎缩等，亦为肾阴不足，虚火上炎之症。治法：滋阴补肾，益髓坚齿。主方：六味地黄汤加减。用药：熟地、山茱萸、山药、牡丹皮、茯苓、泽泻、骨碎补、龟板、枸杞、杜仲、甘草。
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