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简答题简述泄泻的辨证要点与治疗原则。
  • 泄泻的辨证要点有二：①辨虚、实、寒、热和证候要点。凡病势急骤，脘腹胀满，腹痛拒按，泻后痛减，小便不利者，多属实证；凡病程较长，腹痛不甚且喜按，小便利，口不渴者，多属虚证：粪质清稀如水，腹痛喜温，完谷不化，多属寒湿之证；粪便黄褐，味臭较重，泻下急迫，肛门灼热者，多属湿热证。久泻迁延不愈，倦怠乏力，稍有饮食不当或劳倦过度即复发，多以脾虚为主；泄泻反复不愈，每因情志不遂而复发，多为肝郁克脾之证；五更泄泻，完谷不化，腰酸肢冷，多为肾阳不足。②辨轻重。泄泻而饮食如常，表明脾胃未衰，多为轻证，预后良好：泻在不能食，形体消瘦。或暑湿化火，暴泄无度。或久泄滑脱不禁，均属重证。 泄泻的治疗原则重在运脾化湿。急性泄泻多以湿盛为主，重在化湿，佐以分利，再根据寒湿和湿热不同，分别采用温化寒湿与清化湿热之法；根据兼夹的表邪、暑邪、食邪，分别佐以疏解、清暑、消食等法。久泻以脾虚为主，当重健脾，因肝气乘脾、肾阳虚衰、中气下陷、久泄不止的不同，分别配合抑肝、温肾、升提、固涩等法。暴泻不可骤用补涩，以免关门留寇：久泻不可分利太过，以防劫其阴液。

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