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简答题简述哮喘的病因病机、诊断要点、治疗原则。
  • 哮喘的病因有内因和外因之分。内因责之于肺、脾、肾三脏功能不足，导致痰饮留伏，隐伏于肺窍，成为哮喘之夙根。外因责之于感受外邪，接触异物、异味以及嗜食咸酸等。本病的发作是外因作用于内因的结果，其病机是内有壅塞之气，外有非时之感，膈有胶固之痰，三者相合，闭拒气道，搏击有声，发为哮喘。 哮喘的诊断要点是：①常突然发作，发作之前，多有喷嚏、咳嗽等先兆症状。发作时喘促、气急，喉间痰鸣，咳嗽阵作，甚者不能平卧，烦躁不安，口唇青紫。②有反复发作的病史。发作多与某些诱发因素有关，如气候骤变、受凉受热、进食或接触某些过敏物质等。③多有婴儿期湿疹史，家族哮喘史。④肺部听诊：发作时，两肺闻及哮鸣音，以呼气时明显，呼气延长。如继发感染时，可闻及湿啰音。⑤血象检查；一般情况下，支气管哮喘的白细胞总数正常，嗜酸性粒细胞可增高；伴发肺部细菌感染时，白细胞总数及中性粒细胞均可增高。 哮喘的治疗原则：当按发作期和缓解期分别辨证论治。发作期当攻邪以治其标，治肺为主，分辨寒热虚实、寒热夹杂而随证施治。缓解期当扶正以治其本，调其肺脾肾等脏腑功能，消除伏痰夙根。哮喘属于顽疾，除口服药外，可采用多种疗法综合治疗。

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